有没想过,当你老了,你的面容会发生怎样的变化?
举个例子,我们看看40年间,凡间天使赫本的脸上发生了什么变化?
再来看看赫本分别在青年、中年、晚年拍下的面部特写!
时间就像一位残忍的雕塑家,总在青春年少的美女脸上无情地刻画下岁月的痕迹,把她们雕刻成艾发衰容的耄耋。
大家有没注意到,这些面部特写中,衰老痕迹最扎眼的就是渐渐松弛下垂的苹果肌、和逐渐加深的法令纹。这就是中面部衰老的重要特征!中面部衰老,可有行之有效的回春之术?
什么是中面部?
中面部指的是面部中间的三分之一的部位。从东亚人种面部解剖学角度出发,我们认为上以外眼角到耳廓角做连线,下以口角到耳垂做连线,两段连线之间局域即为中面部。而鼻部作为独立美学单元,不计入中面部衰老定义、及中面部年轻化治疗范围。
中面部衰老有什么特征?
首先,衰老是两个维度的事情,一是骨骼的老化,二是软组织的老化。
是的,骨骼也会老化,骨骼老化最明显的特征就是骨质内吸收,你可以理解为骨骼缩小了。看看我们的父母或爷爷奶奶,他们现在的身高和他们十年前、二十年前相比,数字是逐渐变小的。曾经我们抬头仰望着父母,如今我们却能轻轻松松搭着父母的肩部,看着他们头顶上的白发。我们常常会惊叹,怎么父母变得越来越矮了?其原因就是骨骼老化所造成的骨骼内吸收、变小。
面部骨骼也一样,中面部骨骼老化主要是指眶区骨骼和上颌骨的老化。眶区骨骼老化、内吸收,会使眼眶容积增大,也就是眼眶变得越来越大,同时,眶下缘向内收缩。而上颌骨的老化主要表现为骨骼面积和体积的缩小、内陷,以及梨状孔面积的增大。
截图来源论文《ChangesintheFacialSkeletonWithAgingImplicationsandClinicalApplicationsinFacialRejuvenation》
面部支持韧带附着于面部骨骼或深筋膜,以此来“固定”表面的软组织。而上面所说的骨骼的老化、缩小,会对面部的支持韧带附着点产生重要影响。这一点,你可以理解为把一件L码的衣服挂在S码的衣架上,衣架太小,撑不起衣服,导致衣服耷拉下垂,显得松松垮垮,没了形。
截图来源论文《ChangesintheFacialSkeletonWithAgingImplicationsandClinicalApplicationsinFacialRejuvenation》
再说软组织的老化。随着年龄的增长,软组织慢慢开始萎缩,血管末梢闭合,细胞因得不到足够的供养而逐渐凋亡,脂肪因此流失。面部老化最开始的变化以面部容积缺失为主,泪沟、鼻唇沟逐渐显现;然后,面部软组织明显下垂,泪沟、鼻唇沟进一步加深,外眼角开始下垂。软组织的老化最主要表现为韧带组织松弛、脂肪细胞流失、肌肉组织萎缩下垂、皮肤松弛无弹性。
骨骼老化加上软组织的老化,中面部衰老在表面的呈现以下垂为主。
中面部老化怎么改善?
每位医生对中面部老化的详细定义都有所出入,因此每位医生的治疗改善方案也有所不同。这里我们简单介绍一下我们常用的、在临床上已经有足够经验的中面部老化改善方案。
我们把中面部部位定义为颧骨+上颌部位,其老化表现所包含的特征为眼袋、颧袋、鼻唇沟以及上口周所呈现的问题。其形成原因主要为上颌骨的骨组织不充足/流失,导致韧带附着点发生变化,再加上眼轮匝肌和肌下脂肪的松弛+萎缩,组织相互挤压致使产生空间/褶皱。
我们知道由于重力的因素以及运动的持续性作用,面部皮肤主要向下产生了垂直向的松弛和下垂,同时,由于面部软组织的半流动性,在做各种体位的运动情概况下都会产生相应方向的变化和移动。即便在坐立位的时候,由于面部深层次韧带和肌肉纤维粘连的作用,向下移位的变化最明显,但是同时也有横向的移位,因此,显得人较为臃肿肥胖。
针对中面部老化的主要成因,我们做中面部提升手术会从口腔内部上方做小切口,剥离上颌骨及中面部腔隙,起到空间释放的作用,然后在骨膜上用快翎线多点利用良好的提拉作用和力学平均分配,将松垂的面部组织复位并提紧,达到移位粘连的目的。这样的目的是解决衰老最主要的垂直方向的下垂,同时把提升的力量都放在这个深层组织内,这样带动整个皮肤下面的软组织上提。手术完全恢复后,中面部整体通常会往上提大概5-8mm,可以有效改善中面部软组织松弛下垂、颧袋、法令纹等问题。如果求美者的上颌骨内吸收比较严重,梨状孔较大、鼻基底较塌、法令纹比较深,在中面部提升手术的基础上,我们还会选择用曼特波为求美者垫鼻基底,在实际上增加上颌骨容积,起到支撑性作用。
中面部提升手术适合我吗?
中面部提升手术是个非常“个人定制”的整形手术,这意外着这个手术可能并不适合所有人。所以你需要选择专业的整形医生进行面诊,让医生对你的面部组织和总体健康做出专业的评估,并根据所得结果为你定制最适合你的改善方案。
如果你希望提升你的眉毛高度、改善前额的皱纹、提升上下眼睑、消除双下巴,那么,这个手术并不适合你,你需要考虑其他改善方案。
如果你存在对麻药过敏、有出血倾向或凝血障碍、或其他可能引发手术并发症的风险,那么,这个手术可能在现阶段并不适合你,你需要先对个人健康状况进行调理。
如果你存在颧骨上的软组织有很深的皱纹、苹果肌下垂、很深的鼻唇沟,那么你可以考虑中面部提升手术,在必要时,可以在中面部提升手术的基础上加鼻基底填充手术。
最后说说
我们希望你明白,世界上没有任何东西可以阻挡时间前进、机体衰老,接受拉皮整形手术后,正常的衰老过程仍在继续,但和身边的同龄人相比,你会看起来比她们更年轻得多。
云南铜雀台外科院长——刘哲延
·昆明整形美容协会副会长
·云南首位在韩国BIO医院长期进修医生
·传承亚洲鼻王郑东学隆鼻技艺
·师从世界著名眼整形权威曹仁昌
·娜绮丽乳房假体高级美胸定制医师
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