耳廓内含弹力软骨支架,外覆皮肤。
耳廓正面的皮肤皮下组织很少,皮肤与软骨粘连紧密。
因此,与其他部位不同,这个区域的肿物切除后,创面很难直接拉拢缝合。
病例1:单纯切除肿物,保留肿物下方的耳廓软骨膜,未修补创面,待其自然愈合。
(图1:可见耳廓正面耳甲腔区域肿物;图2:术后第6天;图3:术后第15天,创面仍未愈合;图4:术后第29天,创面已愈合)
优点:操作相对简单,不需要附加切口。
缺点:愈合时间长,愈合过程中有继发感染的可能。
病例2:耳后带蒂皮瓣修补耳廓正面缺损。
(图1:可见耳廓正面肿物;图2:切除肿物;图3:取耳后带蒂皮瓣;图4:切除部分耳廓软骨,将耳后皮瓣翻转至耳廓正面;图5:修整、缝合皮瓣,修补耳廓正面缺损;图6:缝合耳后切口)
优点:愈合时间短,术后7天即可拆线,感染几率低。
缺点:操作相对复杂,需要附加切口。
小结:局限于皮肤且较小的肿物可以单纯切除肿物,不修补创面,待其自行愈合;切除肿物后如缺损较大,应积极修补创面,避免感染。
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